接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期肺癌患者的潜伏结核感染及活动性结核病管理

• 作者: 赵祥 程渊 张蒙 孙坤炎 张琪 聂立功 郭翠艳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 结核
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 454-462
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20211018-02305

摘要

近年来以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的肿瘤免疫治疗正在彻底改变癌症的治疗。但越来越多的报告及研究发现ICIs使用过程中出现活动性结核病（TB），现症的结核感染也会影响ICIs的使用。本综述结合国内外文献资料及临床经验，简要描述了免疫治疗中TB的发病率、程序性死亡受体 1（PD-1）与程序性死亡配体1（PD-L1）通路在结核分枝杆菌感染免疫中的作用、活动性TB发生的机制，重点介绍了免疫治疗前TB的筛查、预防性抗TB治疗的时机、抗肿瘤治疗前及抗肿瘤治疗过程中确诊TB后治疗方案的选择及调整，以期为晚期肺癌的临床诊治和长期管理提供新思路。