血管内皮抑制素联合TACE对肝癌的疗效和CT纹理特征的影响

• 作者: 吕银章 罗彦 胡学梅 王南
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 血管内皮抑制素 纹理分析 灰度直方图 经动脉导管化疗栓塞术
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 影像组学与人工智能专题|Original Articles
• 页码范围: 437-442
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42|R735.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.04.005

摘要

目的:探讨血管内皮抑制素联合经动脉导管化疗栓塞术(T ACE)治疗HCC的疗效,及其对肿瘤组织CT纹理特征的影响.方法:搜集89例HCC患者的临床和CT资料.其中37例(观察组)接受血管内皮抑制素联合T ACE治疗,52例(对照组)接受常规T ACE治疗.于治疗前4周内和治疗后4～8周内分别行三期动态增强CT检查.按mRECIST标准评价两组疗效.使用FireVoxel软件在两组患者治疗前、后门静脉期薄层CT图像上人工勾画病灶的全容积感兴趣区(VOI)后进行纹理分析,提取16个灰度直方图参数值.比较两组间疗效和治疗前、后灰度直方图参数值的差异.对于差异有统计学意义的纹理参数,采用ROC曲线分析其诊断效能,计算曲线下面积(A U C).结果:疗效为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)和进展者,在观察组中分别为6、12和8例,在对照组中分别为4、10和14例,两组疗效的差异有统计学意义(Z=-2.045,P<0.05).治疗后有6个灰度直方图参数值在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),包括标准差、不均一性、峰度、熵、及第90和95百分位数.ROC曲线分析结果显示熵、第95百分位数和标准差的诊断效能较高,AUC分别为0.701、0.677和0.670.结论:与单纯T ACE治疗相比,血管内皮抑制素联合T ACE治疗HCC可明显提高疗效,且肿瘤组织的纹理特征有一定差异.