冷冻消融术与射频消融术治疗阵发性房颤近远期疗效的对比观察

• 作者: 毋卫华
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 阵发性房颤 冷冻消融术 射频消融术 肺静脉电隔离 复发
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20211110-03936

摘要

目的:对比观察冷冻消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗阵发性房颤的近远期疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月于山西省心血管病医院接受治疗的阵发性房颤患者的临床资料，采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄、病程等混杂因素，最终获得92例患者。根据手术方式将患者分为对照组和观察组，每组46例。对照组实施RFCA治疗方案，观察组实施CBA治疗方案。比较两组的基线资料、手术相关参数[肺静脉电隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、X线曝光时间]、并发症发生情况，采用Kaplan-Meier生存曲线对两组患者进行预后评估，并分析影响患者术后复发的因素。结果:两组基线资料比较差异未见统计学意义( P>0.05)。两组PVI成功率、消融时间比较差异未见统计学意义( P>0.05)，但观察组手术时间短于对照组( P<0.05)，X线曝光时间长于对照组( P<0.05)。观察组出现一过性膈神经麻痹2例；对照组出现血管并发症1例，心脏压塞1例，腹股沟血肿1例，两组围术期并发症总发生率比较差异未见统计学意义( P>0.05)。经Kaplan-Meier生存曲线分析发现，观察组平均无病生存期为171.37 d，长于对照组的151.15 d( P<0.05)。观察组术后6个月内房颤复发率(15.22%，7/46)低于对照组(34.78%，16/46)， P<0.05。 结论:CBA治疗阵发性房颤相较于RFCA可表现出良好的远期疗效，有效减少患者术后房颤复发情况，且安全性较高。