超声造影灌注时相分析在肝硬化背景下对肝脏增生结节的诊断价值

• 作者: 余涛 付路路 陈方 田园
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 小肝细胞癌 增生结节 肝硬化 超声造影 定量分析
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 肝癌|Hepatoma
• 页码范围: 267-270
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.02.029

摘要

目的 探讨超声造影(CEUS)灌注时相分析在肝硬化背景下对肝脏增生结节的诊断价值.方法 2017年6月～2020年6月我院诊治的肝硬化患者100例,均接受CEUS检查,获得超声造影定量参数,包括造影峰值强度(Peak)、达峰时间(TTP)和平均度越时间(MTT),记录两组局部血容量(RBV)和局部血流量(RBF)水平.结果 经组织病理学检查,诊断增生结节(DN)54例和小肝细胞癌(sHCC)46例;在肝硬化背景下,DN组病灶无明显血流信号占53.9％,48.5％sHCC组病灶主要为低血流信号,两组均以低回声为主(79.6％对74.2％),边界清晰(91.1％对77.3％),形态规则(65.4％对74.2％,P>0.05);在动脉期、门脉期和延迟期,DN组分别以低(52.3％)、等(85.9％)和等增强(91.0％)为主,而sHCC组分别以高(86.4％)、等(63.6％)和低增强(60.6％)为主(P<0.05);DN组Peak、TTP和MTT分别为(46.4±13.5)％、(26.8±3.5)s和(53.3±7.8)s,与sHCC组[分别为(58.8±11.3％)、(24.2±4.3)s和(42.5±9.7)s]比,差异显著(P<0.05);DN组动脉期RBV和RBF水平分别为(1562.8±618.3)mL和(1562.8±618.3)mL/s,延迟期分别为(612.3±95.3)mL和(25.7±6.9)mL/s,与sHCC组[分别为(3428.6±562.8)mL和(62.5±13.5)mL/s及(385.5±89.6)mL和(18.3±4.7)mL/s]比,差异显著(P<0.05);CEUS诊断DN的准确率为87.0％,灵敏度为87.0％,特异度为87.0％,阳性预测值为88.7％,阴性预测值为85.1％(Kappa值=0.739).结论 CEUS灌注时相分析可为在肝硬化背景下帮助鉴别诊断DN与sHCC,具有较高的临床应用价值.