医院2014—2020年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性研究

• 作者: 马红叶 刘哲 张蕾 孙婧婧 刘昱 雷金娥 郭利涛
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 多重耐药菌 耐药性监测 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 88-92
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2022.01.021

摘要

目的 探讨2014—2020年医院肺炎克雷伯菌临床分布特征及耐药性,为临床抗菌药物合理使用提供参考.方法 收集2014年1月1日至2020年12月31日西安交通大学第一附属医院分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验,记录肺炎克雷伯菌检出情况、标本来源、重症监护病房(ICU)科室分布、细菌耐药性.记录产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率.结果 2014—2020年全院分离肺炎克雷伯菌4932株,各年分离率分别为8.9％(570/6371)、9.6％(861/8999)、9.1％(970/10613)、8.7％(584/6738)、8.3％(597/7215)、8.6％(674/7797)、9.4％(676/7212),标本来源以痰液[28.6％(1412/4932)]、血液[21.5％(1059/4932)]、尿液[19.5％(962/4932)]为主.ICU共分离肺炎克雷伯菌1328株,其中肝胆外科ICU占55.3％(734/1328)、中心ICU占30.3％(402/1328)、呼吸ICU占12.3％(164/1328)、心外科ICU占2.1％(28/1328).肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低,但耐药率上升幅度较大.2014—2020年全院产ESBLs肺炎克雷伯菌共分离1753株,各年分离率呈下降的趋势;CRKP共分离309株,各年分离率呈上升趋势.ICU产ESBLs肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率高于全院(13.0％比8.6％,P<0.05),对亚胺培南、美罗培南的耐药率与全院比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 2014—2020年本院肺炎克雷伯菌临床分离率变化不大,呼吸道、血液、泌尿系统为主要感染部位.肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药性严重,特别是对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长明显.