DWI鉴别肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节

• 作者: 徐志宾 钟熹 江求海 梁贻篇 姚仙子 陈木柳
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 不典型增生结节 肝硬化 扩散加权成像 肝脏影像报告和数据系统
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学|Original Articles
• 页码范围: 493-497
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R735.7|R575.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.04.014

摘要

目的:探讨定性及定量DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经术前M RI检查诊断为肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)分类为4级且经病理证实的71例肝硬化结节患者的病例资料.共80个病灶,包括肝癌(HCC)52个和不典型增生结节(DN)28个.分析病灶的信号特征,测量病灶的ADC值,包括最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值、ADC值标准差及相对ADC值(病灶与肝实质的平均ADC值的比值).采用单因素分析比较各项参数在HCC组和DN组之间的差异,采用多因素logistic回归分析建立联合诊断模型,并采用ROC曲线分析评估模型的诊断效能.结果:HCC组与DN组之间DWI高信号、T2 WI高信号、最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值及相对ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),各变量的ROC曲线下面积(AUC)的取值范围为0.695～0.797.Logistic回归分析结果显示DWI高信号和相对ADC值是鉴别HCC与DN的独立影响因素,两者构建的联合诊断模型鉴别HCC与DN的AUC值为0.857(95％C I:0.770～0.945),敏感度为90.38％(47/52),特异度为78.57％(22/28),符合率为86.25％(69/80).结论:DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级HCC与DN的鉴别诊断具有一定价值,多参数联合诊断可提高鉴别效能.