早发与晚发冠心病患者支架内再狭窄的临床特点及危险因素差异分析

• 作者: 程铿 孙敏妮 李风祥 孙国举
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 早发冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 危险因素
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 807-811
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.05.010

摘要

目的 探讨早发和晚发冠心病患者发生支架内再狭窄(ISR)的临床特点及危险因素差异.方法 收集2018年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的972例冠心病患者的手术资料及临床资料,根据有无ISR及NECP-ATP Ⅲ规定分为ISR组102例、非ISR组870例,其中早发冠心病组492例(ISR组50例、非ISR组442例),晚发冠心病组480例(ISR组52例、非ISR组428例),分析早发与晚发冠心病患者支架内再狭窄的临床特点及危险因素差异.结果 ISR组患者高血压、糖尿病、冠心病家族史比例、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、多支病变比例、支架数及总支架长度较非ISR组高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较非ISR组低(P＜0.05);早发ISR组吸烟比例、冠心病家族史比例、LDL-C水平、多支病变比例、支架数及总支架长度较非ISR组高,HDL-C水平较非ISR组低(P＜0.05);晚发ISR组高血压、糖尿病比例、HbA1c水平、多支病变比例、支架数及总支架长度较非ISR组高,支架直径较非ISR组小(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,总体患者中冠心病家族史、HbA1c、LDL-C、总支架长度是ISR的独立危险因素,早发组中冠心病家族史、LDL-C、总支架长度是ISR的独立危险因素;晚发组中高血压、糖尿病、HbA1c、总支架长度、支架直径是ISR的独立危险因素.结论 不同年龄人群发生ISR的危险因素存在差异,早发冠心病ISR患者具有更多的冠心病家族史和更高的LDL-C水平,晚发冠心病ISR患者存在更多的高血糖、高血压以及更小的靶病变血管.更多更长的支架植入会增加所有冠心病患者发生ISR的风险.