单侧双通道内镜技术治疗硬膜外脓肿的效果

• 作者: 庄隽炜 黄宗强 严鹏辉 郭兴 朱继文
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱 微创手术 硬膜外脓肿 单侧双通道内镜技术
• 年，卷（期）: 2022,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1597-1601
• 页数: 5页
• 分类号: R686.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.09.014

摘要

目的 探讨单侧双通道内镜技术(UBE)治疗硬膜外脓肿(SEA)的有效性、可行性.方法 回顾性分析2020年6月至2021年5月在郑州大学第一附属医院接受UBE治疗的9例SEA患者的临床数据.通过手术前后的磁共振判断手术前脓肿形成部位和手术后脓肿清除情况.观察手术前后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的变化情况,应用腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及MacNab评价标准对比患者手术前后症状改善情况,分析手术治疗的临床效果.结果 9例患者年龄35～71(52.44±11.71)岁;男5例,女4例;病程3～28(12.11±8.49)d.所有患者接受UBE治疗,7例接受椎板切除清创减压手术,2例接受清创减压内固定手术,手术时间60～196(117.11±39.39)min,术中出血量30～130(66.67±33.17)mL.患者术后1、2周的WBC、CRP、ESR与术前相比均呈下降趋势(P<0.05).9例患者术后1个月的腰痛、腿痛VAS及ODI评分均较手术前降低(P<0.05).依据MacNab标准评价,优良率为88.9％,其中优8例,良1例.随访4～15个月,所有患者手术前的感染症状好转,术前存在的神经症状如下肢无力、麻木等在术后得到了缓解.结论 发生SEA时可以选择UBE作为手术治疗方式.对于多节段SEA的患者,在无明显脊柱失稳的情况下亦可以考虑用该种手术治疗.