脊髓型颈椎病无骨折脱位脊髓损伤三种治疗的比较

• 作者: 王军 刘玉芹 师大雷 王俊英 樊学英
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈脊髓损伤 脊髓型颈椎病 无骨折脱位 前路减压手术
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 372-375
• 页数: 4页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.04.19

摘要

[目的]比较三种治疗无骨折脱位颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without major fracture or dislocation,CSCI)合并脊髓型颈椎病(cervical spinal canal stenosis,CSCS)的临床效果.[方法]2015年3月-2020年3月,144例CSCI合并CSCS患者纳入本研究.依据术前医患沟通结果,51例行前路组减压术,44例行后路减压术、49例行保守治疗.比较三组患者临床与影像资料.[结果]三组患者均顺利完成治疗,无神经损害症状加重,均无死亡等严重并发症.前路组手术时间、术中出血量均显著优于后路组(P＜0.05).随时间推移,三组患者ASIA神经功能评级均显著改善(P＜0.05),JOA评分显著增加(P＜0.05).术后3、12个月时,ASIA评级和JOA评分从优至劣均依次为:前路组、后路组和保守组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前相比,术后前路组与后路组的C2-7 Cobb角和椎管面积均显著增加(P＜0.05),但是,保守组不同时间点间C2-7 Cobb角和椎管面积均无显著变化(P＞0.05).[结论]本研究中,前路减压手术治疗CSCI合并CSCS的临床效果最佳.