重庆西南地区儿童重症腺病毒肺炎死亡的危险因素分析

• 作者: 李文静 皮丹丹 颜密 刘成军
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 腺病毒 重症肺炎 儿童 危险因素
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病
• 页码范围: 265-268
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20201029-01684

摘要

目的:探讨儿童重症医学科(PICU)中重症腺病毒肺炎(SAP)死亡的危险因素，为临床合理治疗、减少不良结局发生提供参考依据。方法:回顾性分析2018年8月至2019年9月在重庆医科大学附属儿童医院PICU住院的68例SAP患儿的临床资料，并按病情转归分为死亡组及存活组，收集患儿年龄、基础疾病、并发症、实验室检查结果等进行单因素分析，并对单因素分析有意义者行多因素 Logistic回归分析。 结果:68例患儿中男50例，女18例，6个月~2岁46例(67.6%)；春夏季节发病55例(80.9%)；热峰超过39 ℃者61例(89.7%)，发热超过2周者21例(30.9%)；42例(61.8%)合并其他病原感染；均有严重程度不同的肺内和肺外并发症；死亡23例，病死率33.8%。单因素分析显示死亡组共患先天性心脏病(13例比9例)、谷丙转氨酶>100 U/L(12例比8例)、并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(13例比9例)、严重肺外并发症的发生率(19例比14例)均高于存活组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素 Logistic回归结果显示，合并先天性心脏病、并发ARDS、严重肺外并发症为死亡的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:PICU中SAP患儿多见于6个月~2岁，春夏季节发病率高，热峰高、发热时间长，易合并其他病原感染，易出现其他系统并发症，病死率高。当共患先天性心脏病、并发ARDS、严重肺外并发症时，PICU中SAP患儿死亡的风险增加。