摘要:
目的:探讨血清微小RNA(miRNA)-647、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系.方法:209例ACS患者,根据PCI术后1年是否发生支架内再狭窄为再狭窄组(n=45)和无再狭窄组(n=164),qPCR和ELISA检测血清miR-647,PTEN水平.Pearson相关性分析ACS患者血清miR-647与PTEN水平的相关性.多因素Logistic回归分析ACS患者PCI术后支架内再狭窄影响因素,ROC曲线分析血清miR-647,PTEN水平对ACS患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值.结果:与无再狭窄组比较,再狭窄组miR-647水平升高,PTEN水平降低(P<0.05).ACS患者血清miR-647与PTEN水平呈负相关(r=-0.701,P<0.001).支架内径、Gensini积分、PTEN为PCI术后支架内再狭窄独立保护因素,miR-647为独立危险因素(P<0.05).血清miR-647,PTEN水平最佳截断值分别为0.91,2.53ng/mL时,单独及联合预测PCI术后支架内再狭窄的AUC分别为0.768,0.790,0.866,敏感度分别为66.67%,64.44%,77.78%,特异度分别为72.56%,81.10%,83.54%.miR-647+PTEN预测ACS患者PCI术后支架内再狭窄的AUC大于miR-647,PTEN单独预测(P<0.05).结论:PCI术后支架内再狭窄ACS患者血清miR-647水平升高,PTEN水平降低,二者可能共同参与支架内再狭窄,可作为支架内再狭窄预测指标.