海安地区冠心病PCI术后支架内再狭窄流行情况及风险预测模型构建

• 作者: 钱晶 顾顺忠 颜永进 陆洋 海安市人民医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 风险预测模型 流行病 海安地区
• 年，卷（期）: 2024,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 158-163
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:调查江苏省海安地区冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)流行情况，并构建风险预测模型。方法:采用多阶段随机抽样法，选取2018年4月-2021年4月海安地区1 689例冠心病PCI治疗病人作为调查对象，术后随访1年，完成冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA),统计海安地区冠心病PCI术后ISR发生率及病人临床特征，分析海安地区冠心病病人PCI术后ISR发生的影响因素，构建冠心病PCI术后ISR风险预测模型，分析该模型的预测价值。结果:1 689例病人中，失访153例，其余1 536例病人中，117例术后1年确诊为ISR(7.62%),且年龄≥55岁冠心病病人PCI术后1年ISR发生率高于<55岁者，多支病变者ISR发生率高于单支或双支病变病人，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示，糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、病变血管数、植入支架数及最小支架直径是冠心病病人PCI术后发生ISR的独立危险因素。利用R软件及相关程序包，根据多因素回归及代码指令绘制列线图模型，该列线图模型C-index为0.871,绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现，该列线图模型在预测冠心病PCI术后ISR中的ROC曲线下面积(AUC)为0.843,敏感度为81.3%,特异度为88.7%,绘制列线图模型的校准曲线，显示校准曲线为斜率接近1的直线。结论:海安地区冠心病PCI术后ISR发生率为7.62%,基于本研究结果所构建的列线图模型在预测海安地区冠心病PCI术后ISR中的价值良好。