CT灌注成像诊断奥沙利铂肝窦损伤的效能分析

• 作者: 付雪林 邓军 黄国中 周建忠 黄小宁
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 奥沙利铂 肝窦阻塞综合征 计算机体层成像
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学|Abdominal Radiology
• 页码范围: 573-576
• 页数: 4页
• 分类号: R979.1|R575|R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2022.04.014

摘要

目的 探讨CT灌注成像诊断奥沙利铂肝窦损伤的效能.方法 收集128例接受奥沙利铂化疗方案的胃癌、结直肠癌患者的影像资料.由2位放射科医师分别对患者CT门静脉期肝脏实质不均匀强化程度进行4分法评分.评分≥2分作为诊断肝窦阻塞综合征(HSOS)标准,将患者分为HSOS组和无HSOS组.应用后处理软件测量患者门静脉灌注(PVP)、动脉增强分数(AEF)并计算门静脉灌注指数(PVPI),进行统计学分析.结果 2位医师对肝脏实质不均匀强化程度评分具有较好的一致性(Kappa=0.828,P<0.05).其中,无HSOS组有58例(45.3％)患者,HSOS组有70例(54.7％)患者.HSOS组患者PVP明显低于无HSOS组[(0.254±0.072)mL?min-1?100 mL-1 vs(0.315±0.057)mL?min-1?100 mL-1,P<0.05],而2组患者间AEF无明显差异性[(0.434±0.057)％vs(0.449±0.052)％,P>0.05],并且HSOS组PVPI明显高于无HSOS组(0.320±0.138 vs 0.144±0.129,P<0.05).PVPI诊断HSOS的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.828[95％置信区间(CI)0.754,0.902],临界值为0.212,敏感性为71.9％,特异性为76.8％.结论 CT灌注成像参数PVP可以定量肝窦门静脉血流灌注,PVPI可以反映化疗后肝窦门静脉血流降低率,PVP和PVPI对诊断奥沙利铂肝窦损伤具有一定的临床价值.