强直性脊柱炎截骨矫正3D打印导板辅助椎弓钉置入

• 作者: 江辉 梅伟 王祥善 曹顺海 于东方
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 截骨矫形 椎弓钉内固定 3D打印 临床效果
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 508-512
• 页数: 5页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.06.06

摘要

[目的]评价3D个体化打印导向器辅助椎弓钉置入截骨矫正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)后凸畸形的临床效果.[方法]回顾性分析本院2014年6月—2019年12月手术矫正AS脊柱后凸畸形70例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,38例接受3D打印导向器引导置钉(3D组),32例接受传统方式徒手置钉(徒手组).比较两组围手术期情况,随访期指标及影像结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症.3D组手术时间、术中出血量、术后引流量、透视次数及住院时间均显著优于徒手组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生深部感染和症状性血栓等并发症;3D组1例切口积血,徒手组1例神经根损伤,2例切口积血,均经对症治疗后缓解.所有患者均获随访12～43个月,平均(22.47±5.84)个月.3D组下地行走时间、完全负重时间明显早于徒手组(P＜0.05).与术前相比,末次随访时两组患者身高、坐高、JOA评分显著增加(P＜0.05),而VAS和ODI评分显著下降(P＜0.05).末次随访时,3D组上述指标均显著优于徒手组,差异均有统计学意义(P＜0.05).影像方面,3D组置钉准确率优于徒手组(P＜0.05).与术前相比,末次随访时,两组患者矢状面后凸Cobb角和矢状面C7PL偏移均显著减少(P＜0.05).末次随访时,3D组后凸Cobb角和C7PL偏移均显著优于徒手组(P＜0.05).[结论]对AS截骨矫形术中采用3D打印导向器可显著提高置钉效率与准确性,改善临床效果.