健脾护肾汤治疗CKD 1～3期糖尿病肾脏病疗效观察

• 作者: 王艳云 张南南 白东海 刘昆 魏赈权 孔令新
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 健脾护肾汤 糖尿病肾脏病 肾功能 生活质量
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 937-941
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2022.07.014

摘要

目的 观察健脾护肾汤治疗气阴两虚夹瘀型慢性肾脏病(CKD)1～3期糖尿病肾脏病患者的临床疗效及对肾功能和生活质量的影响.方法 选择北京中医药大学房山医院2018年1月—2019年12月诊治的气阴两虚夹瘀型CKD 1～3期糖尿病肾脏病患者90例,采用随机数字表法按照2:1比例分为治疗组60例和对照组30例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加服健脾护肾汤,2组疗程均为8周,观察2组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、尿白蛋白肌酐比(UACR)、24 h尿蛋白定量、中医症状评分、生活质量[肾脏疾病生活质量专用量表(KDQOL-SFTM1.3)评分]的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察结束后治疗组脱落2例,对照组脱落1例.2组CKD 1期患者治疗前后SCr、eG-FR比较差异均无统计学意义(P均>0.05).2组CKD 2～3期患者治疗后SCr、eGFR均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组治疗后SCr、eGFR改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后BUN均无明显变化(P均>0.05).2组治疗后UACR、24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均<0.05).治疗组治疗后神疲乏力、口干、腰膝酸软、面浮肢肿、头晕、排便不畅、肌肤甲错积分均较治疗前明显降低,且均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组治疗后各中医症状积分较治疗前无明显变化(P均>0.05).治疗组治疗后KDQOL-SFTM 1.3各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且均明显高于对照组(P均<0.05);对照组仅健康变化评分较治疗前明显升高(P<0.05).治疗组总有效率为81％(47/58),对照组总有效率为69％(20/29),治疗组明显高于对照组(P<0.05).2组治疗后肝功能、血常规、心电图等未见明显变化.结论 健脾护肾汤可有效改善CKD 1～3期糖尿病肾脏病患者肾功能,减少蛋白尿,改善中医症状及生活质量,临床应用安全.