自然分娩产后出血的危险因素及血清CD40L、NT-proBNP表达水平对产后出血的预测

• 作者: 邓艳君 江倩雯 秦江霞 邓文菲
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 自然分娩 产后出血 影响因素 CD40配体 N末端脑利钠肽前体 预测价值
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 妇儿临床
• 页码范围: 816-818
• 页数: 3页
• 分类号: R714.46+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19381/j.issn.1001-7585.2022.05.038

摘要

目的:探讨自然分娩产后出血的危险因素及血清CD40配体(CD40L)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达水平对产后出血的预测价值.方法:选取2018年5月—2020年5月在我院产科住院分娩的2000例自然分娩产妇作为观察对象,记录产后出血发生率,根据产后出血发生情况将其分为病例组和对照组,统计2组产妇影响产后出血的相关因素,检测并比较血清CD40L、NT-proBNP表达水平,采用Logistic回归分析筛查相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估血清CD40L、NT-proBNP表达水平对产后出血的预测效能.结果:2000例自然分娩产妇产后出血者124例,产后出血发生率为6.20％.病例组与对照组孕周、新生儿体重、宫缩乏力、产道裂伤、妊娠合并症、流产史、胎盘早剥、胎盘粘连、产程延长、前置胎盘、会阴切开、手取胎盘、产钳助产和血清CD40L、NT-proBNP表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,新生儿体质量、产程延长、宫缩乏力、手取胎盘、产钳助产、会阴切开、妊娠期合并症、软产道损伤、前置胎盘、胎盘粘连和血清CD40L、NT-proBNP表达水平是产后出血的独立影响因素.ROC曲线分析显示,血清CD40L预测产后出血的AUC为0.694,灵敏度和特异度分别为0.64和0.81;NT-proBNP预测的AUC为0.796,灵敏度和特异度为0.75和0.73;二者联合检测的AUC为0.903,灵敏度和特异度为0.89和0.83.结论:自然分娩产妇产后出血的发生与多种因素有关,血清CD40L、NT-proBNP表达水平具有一定的预测价值,联合检测更佳.