高频电刀手术电极表面润湿性对胰管闭合效果的影响

• 作者: 蒋烁 杨丹 刘文韬 郑靖 张浩 李可洲
• 来源期刊: 表面技术
• 学科: 工学
• 关键词: 高频电刀 手术电极 表面润湿性 组织粘附 胰管闭合
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 表面功能化|Surface Functionalization
• 页码范围: 367-374
• 页数: 8页
• 分类号: TB17
• 语种: 中文
• DOI: 10.16490/j.cnki.issn.1001-3660.2022.02.037

摘要

目的 研究手术电极表面润湿性对胰管闭合效果的影响,旨在从电极表面改性角度探索提升高频电刀防胰瘘效果的措施.方法 选用电外科临床常用的304不锈钢手术电极制备电极样品,利用化学刻蚀法在电极表面构建微结构,以改变电极表面润湿性,进而选用新鲜离体猪胰腺作为生物组织样品,使用高频电刀进行胰管闭合试验.对不同表面润湿性的电极样品进行胰管闭合试验后,观察表征电极表面的组织粘附、胰腺断面焦痂形貌、主胰管爆破压和胰腺残端组织损伤.结果 原始304不锈钢手术电极表面接触角为86.1°,经FeCl3溶液一步刻蚀处理后,表面形成微米级凹坑结构,接触角降至65.3°,再经HCl溶液两步刻蚀处理后,微米凹坑上形成纳米孔洞,接触角增大至111.5°.在相同的电外科手术模拟试验工况下,随着手术电极表面接触角的增大,电极表面组织粘附减轻,胰腺断面焦痂组织的孔洞尺寸变小,主胰管的闭合厚度增大、爆破压提高,胰腺残端组织损伤减轻.结论 在电外科手术过程中,高频电刀手术电极表面润湿性会影响胰管闭合效果.表面疏水化可以有效抵抗电极作用于胰腺组织时的表面组织粘附,抑制电极-胰腺组织界面的电弧放电,从而促进胰管的有效闭合,减轻胰腺残端组织损伤,降低术后胰瘘风险.