胸部外伤引起的斯氏普罗威登斯菌致肺部感染1例

• 作者: 陆丹 周雪婷 郁梦雨 陈雨婷 魏望 薛魁
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 斯氏普罗威登斯菌 外伤 多重耐药 病例报告
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 案例分析
• 页码范围: 1248-1250
• 页数: 3页
• 分类号: R372
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2022.07.043

摘要

斯氏普罗威登斯菌为肠杆菌科条件致病菌,常引起医院内感染,很少发生医院外感染,具有较高的耐药性,多为多重耐药菌感染.而该例感染患者属于医院外感染,临床上较少见.患者因"胸部外伤5h余伴呼吸费力"入院,影像学显示双肺高密度影,且中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原增高,考虑感染,给予头孢他啶联合阿奇霉素抗感染治疗并转入ICU.ICU送检痰液标本培养,经鉴定为斯氏普罗威登斯菌,根据药敏试验结果维持原抗菌药物治疗.1周后继续送检痰标本培养,经鉴定仍为斯氏普罗威登斯菌,但已符合多重耐药,抗菌药物调整为氨曲南继续抗感染治疗.几天后,患者病情好转,连续2次送检痰标本培养均为正常菌群,提示肺部感染控制满意.提示,斯氏普罗威登斯菌可发生医院外感染,且易产生耐药性,因此早期鉴定及根据药敏试验合理使用抗菌药物至关重要.