腹膜透析病人退出原因分析

• 作者: 宋洁 王栖栖 沈源 朱江 袁自静
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 腹膜透析 退出 死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 955-958
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2022.05.025

摘要

目的 探讨腹膜透析病人的转归,分析腹膜透析病人死亡的危险因素.方法 选择2008年1月1日至2019年12月31日在南京医科大学附属江宁医院行规律腹膜透析的病人共230例,分析其人口统计学资料、文化程度、临床资料、转归以及转归原因等.结果 共纳入230名腹膜透析病人,其中男性98例(42.6％),开始腹膜透析时年龄为(56±14.8)岁,中位透析龄为28.7(0.2,130.2)个月.至随访终点,共有112例病人退出腹膜透析,退出率为48.7％.退出的首要原因是转血液透析(53例,47.3％),其次是死亡(51例,45.5％),5例(4.5％)病人行肾移植手术,3例(2.7％)病人失访.腹膜透析病人转血液透析的首要原因是腹膜透析相关性腹膜炎24例(45.3％),其次是透析不充分10例(18.9％).死亡的主要原因为心脑血管意外14例(27.5％),其次是感染10例(19.6％),肿瘤5例(9.8％),其他原因7例(13.7％),15例死亡原因不详(29.4％).Cox多因素回归模型显示开始腹膜透析时年龄大(HR=1.068,P=0.001)、低白蛋白水平(HR=0.938,P=0.018)、低血红蛋白水平(HR=0.973,P=0.001)、合并糖尿病(HR=2.773,P=0.003)是腹膜透析病人死亡的独立危险因素.结论 该中心的腹膜透析退出率为48.7％,退出的主要原因是转血液透析,其次是死亡.转血液透析的主要原因是腹膜透析相关性腹膜炎和透析不充分,死亡的主要原因是心脑血管意外.开始腹膜透析时年龄大、低白蛋白水平、低血红蛋白水平、合并糖尿病是腹膜透析病人死亡的独立危险因素.