摘要:
目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达水平,探讨其诊断价值.方法 选择2017年5月-2019年5月杭州市第七人民医院收治的200例ADHD患儿为观察组,另选择同期体检的200例健康儿童为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清GDNF和VEGF-C水平,采用Pearson法分析ADHD患儿血清GDNF、VEGF-C表达水平与血清铁蛋白、血镁及多动指数的相关性,采用ROC曲线分析血清GDNF、VEGF-C水平对儿童ADHD的诊断价值.结果 观察组血清铁蛋白、血镁水平及多动指数分别为(31.27±9.54)μg/L、(0.54±0.27)mmol/L及(1.87±0.24)分,对照组血清铁蛋白、血镁水平及多动指数分别为(60.62±10.85)μg/L、(0.91±0.36)mmol/L及(1.26±0.17)分,两组比较差异均有统计学意义(t=28.729,11.628,29.332,均P<0.05).观察组血清GDNF和VEGF-C表达水平分别为(7.27±1.62)pg/ml和(35.62±8.17)ng/ml,对照组血清GDNF和VEGF-C表达水平分别为(9.45±2.15)pg/ml 和(26.27±6.24)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=11.452,12.862,P<0.05).ADHD 患儿血清GDNF水平与血清铁蛋白、血镁水平均呈正相关(r=0.542、0.581,均P<0.05),与多动指数呈负相关(r=-0.600,P<0.05);血清VEGF-C水平与血清铁蛋白、血镁水平均呈负相关(r=-0.547、-0.586,均P<0.05),与多动指数呈正相关(r=0.592,P<0.05).血清 GDNF 水平诊断 ADHD 的曲线下面积为0.767(95%CI:0.721~0.813,P=0.000),灵敏度为79.0%,特异度为62.5%.血清VEGF-C水平诊断ADHD的曲线下面积为0.824(95%CI:0.783~0.865,P=0.000),灵敏度为72.5%,特异度为80.0%.血清GDNF和VEGF-C水平联合诊断ADHD的曲线下面积为0.833(95%CI:0.792~0.873,P=0.000),灵敏度为72.5%,特异度为85.5%.结论 ADHD患儿血清GDNF表达水平降低,VEGF-C表达水平升高,二者联合检测对儿童ADHD具有较高的诊断价值,临床检测儿童血清GDNF、VEGF-C表达水平对ADHD的早期诊断具有指导意义.