急性横纹肌溶解综合征1例诊治思考

• 作者: 潘长林
• 来源期刊: 中国乡村医药
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 48-49
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5180.2022.03.029

摘要

1 病历摘要 患者男,43岁,快递物流人员,单身,平素身体强壮、偏胖,体重78 kg.2021年3月初患者发现小便时尿色较深,清晨尿液呈酱油色,并有肢体酸痛;认为近期劳累,尿少,饮水较少缘故,故每日饮水2000 mL,上述症状未有改善.故症状发生3天后(3月13日)晚间来我院急诊就诊,予常规化验发现患者心肌酶谱异常明显,而心肌坏死标志物阴性,进一步予心电图及动态追踪;因患者偶有胸闷不适等症状,不排除急性冠脉综合征,故完善冠状动脉急诊造影检查(图1、2),明确排除急性冠脉综合征可能.急诊心肌酶谱、肾功能:AST 754 U/L,葡萄糖6.81 mmol/L,尿素氮10.1 mmol/L,肌酐302μmol/L,肌酸激酶76890 U/L,肌酸激酶同工酶604 U/L,乳酸脱氢酶1033 U/L,电解质正常;尿常规:尿蛋白定性(±),尿隐血(+++),白细胞4个/μL.血常规等无异常,肾功能提示急性肾功能损伤.