原发性醛固酮增多症分型诊断的研究进展

• 作者: 吴霞 徐瑞
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性醛固酮增多症 分型诊断 醛固酮瘤 特发性醛固酮增多症 肾上腺静脉采血
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 94-98
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2022.04.022

摘要

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见病因之一.根据病因不同可分为6型,不同亚型的治疗方式存在差异,因此分型诊断是PA诊断治疗的重点.目前临床上存在多种分型诊断方法.肾上腺静脉采血是公认的"金标准",但其存在侵入性操作、技术要求高等局限性,目前尚未普及;肾上腺影像学检查可对PA进行初步分型诊断,但在微腺瘤、结节样增生等区分上价值有限;核医学检查要求高、花费大,只在特定条件下适用;基因检测可以帮助诊断家族性醛固酮增多症;临床预测模型、临床试验、生化指标等方法简单便捷,但缺乏大规模临床数据,不具有普适性;病理诊断无法诊断患者术前的分型,只能作为术后辅助诊断.各类分型诊断方法都具有自己的优点及局限性,需结合患者自身状况综合考虑,进行个体化医疗.