不同剂量替罗非班冠状动脉内注射联合双联抗血小板药物、阿托伐他汀对PCI术中无血流或慢血流急性STEMI患者的影响

• 作者: 何磊
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 替罗非班 无血流或慢血流 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2022.01.018

摘要

目的 探讨不同剂量替罗非班冠状动脉(简称冠脉)内注射联合双联抗血小板药物、阿托伐他汀应用于经皮冠脉介入(PCI)术中无血流或慢血流急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果.方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月该院PCI术中无血流或慢血流急性STEMI患者134例,术前给予双联抗血小板药物、阿托伐他汀负荷量处理,术中无血流或慢血流时,给予替罗非班冠脉内注射,根据用药剂量不同分为大剂量组(n=77)、常规剂量组(n=57),大剂量组给予25μg/kg,常规剂量组给予10μg/kg.比较两组术后即刻冠脉血流情况、术后24 h ST段完全回落情况,术前、术后1个月左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)水平,术前、术后12 h的血小板指标[血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板集聚率(PAR)、血小板分布宽度(PDW)]水平,并统计术后住院期间出血事件、术后1个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 大剂量组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级、术后24 h ST段完全回落多于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,大剂量组LVEF高于常规剂量组,BNP水平低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h,大剂量组MPV、PAR、PDW水平低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后住院期间均为轻微出血,大剂量组出血发生率[7.79％(6/77)]与常规剂量组[5.26％(3/57)]比较,差异无统计学意义(χ2=0.053,P=0.819).术后1个月内大剂量组MACE发生率低于常规剂量组,差异有统计学意义(χ2=4.023,P=0.045).结论 大剂量替罗非班冠脉内注射联合双联抗血小板药物、阿托伐他汀应用于PCI术中无血流或慢血流急性STEMI患者,抑制血小板聚集疗效确切,能改善心肌灌注,增强心功能,减少MACE发生,且安全性高.