重症药物性肝损伤患者临床特征分析

• 作者: 张丹丹 徐峰 李娅 李珂
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 重症药物性肝损伤 临床特征 肝功能变化
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1417-1420
• 页数: 4页
• 分类号: R575.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.08.017

摘要

目的 探讨重症药物性肝损伤患者的临床特征.方法 收集2018年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院住院的287例重症药物性肝损伤患者的临床表现、可疑药物、肝功能、年龄、性别等,比较不同临床类型重症药物性肝损伤患者临床特点、肝功能变化.结果(1)重症药物性肝损伤临床表现以黄疸最为常见(51.716％),引起肝损伤药物以中药为主(44.251％).(2)不同临床类型重症药物性肝损伤基线谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)差异有统计学意义(P<0.001),肝细胞损伤型与混合型基线ALT、AST差异无统计学意义,但与胆汁淤积型、肝生化异常差异具有统计学意义(P<0.001).胆汁淤积型与混合型基线ALP差异无统计学意义,但与肝细胞损伤型、肝生化异常具差异有统计学意义(P<0.001).(3)不同临床类型重症药物性肝损伤基线直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(P>0.05),肝细胞损伤型与胆汁淤积型TBIL、DBIL较基线下降30％、50％所需时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症药物性肝损伤临床表现以黄疸为主,中药是引起肝损伤最常见药物,肝细胞损伤型以ALT、AST升高为主,胆汁淤积型主要为ALP升高,混合型AST、ALT、ALP均升高,肝细胞损伤型DBIL、TBIL下降较胆汁淤积型更快.