OLGA胃炎评价标准在胃黏膜癌前状态和癌前病变风险评估中的价值

• 作者: 王霄腾 韩丰 王超 吕宾
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胃肿瘤 癌前状态 胃炎，萎缩性
• 年，卷（期）: 2022,（12）
• 所属期刊栏目: 胃肿瘤
• 页码范围: 853-857
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210901-01995

摘要

目的:分析组织学胃炎评价系统（OLGA）胃炎评价标准在胃癌前病变随访过程中的价值。方法:纳入2016年1至7月在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者682例，其中男352例，女330例，年龄（48.2±12.3）岁。采用组织学OLGA胃炎评价标准进行分组（Stage-0~Ⅳ），非萎缩性胃炎412例，萎缩性胃炎270例。比较5年随访过程中不同OLGA组间萎缩进展率/逆转率，上皮内瘤变检出率以及胃癌检出率的差异。结果:共有437例患者完成内镜随访，其中Stage-0组207例，Stage-Ⅰ组158例，Stage-Ⅱ组47例，Stage-Ⅲ组18例，Stage-Ⅳ组7例。共有24例发生萎缩进展，78例发生萎缩逆转，共检出5例上皮内瘤变及2例胃癌。伴随OLGA分组等级的升高萎缩进展率逐步升高（χ 2=19.14， P<0.001）；OLGA高危组萎缩逆转率明显低于低危组（χ 2=4.96， P=0.026）；OLGA高危组上皮内瘤变检出率以及胃癌检出率均明显高于低危组，（χ 2=29.63、11.60，均 P<0.05）。 结论:组织学OLGA胃炎评价标准有助于实现胃癌前状态和癌前病变的风险分层评估。对OLGA高危组人群制定个体化的内镜/组织学随访方案存在其实际意义。