创伤急救评分联合创伤超声重点评估法在胸腹部多发伤患者救治中的应用价值

• 作者: 王宾
• 来源期刊: 基层医学论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腹部创伤 创伤急救评分 创伤超声重点评估法 应用价值
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 71-73
• 页数: 3页
• 分类号: R459.7|R641
• 语种: 中文
• DOI: 10.19435/j.1672-1721.2022.04.024

摘要

目的 探讨创伤急救评分(CRAMS)联合创伤超声重点评估法(FAST)在胸腹部多发伤患者救治中的应用价值.方法 选取2018年10月-2020年10月110例北京市垂杨柳医院急诊科收治的胸腹部多发伤患者,根据是否救治成功,将其分为死亡组(n=13)和存活组(n=97).2组患者均经CRAMS评分、床旁超声FAST检查与计算机断层扫描(CT)检查,比较床旁超声FAST与CT两种检查方法对胸腹部多发伤的检出率.采用超声诊断仪计算下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI).采用Spearman相关性检验分析IVC-CI指数与CRAMS的相关性,采用ROC曲线分析CRAMS与IVC-CI指数对救治成功的预测价值.结果 床旁超声FAST与CT对所有胸腹部多发伤患者肾损伤、脾破裂、肝破裂的检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).死亡组的IVC-CI指数以及CRAMS明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,CRAMS与IVCCI指数呈正相关关系(r=0.586,P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,IVC-CI指数与CRAMS评估胸腹部多发伤救治效果的 AUC 分别为0.795和0.707(P＜0.05);IVC-CI指数联合CRAMS评估胸腹部多发伤救治效果的AUC为0.939,明显高于IVC-CI指数和CRAMS单独评估(P＜0.05).结论 CRAMS联合FAST检查可以准确检测患者的损伤类型,且对胸腹部多发伤患者的救治效果具有良好的预测价值.