CT引导下微弹簧圈与Hookwire在肺小结节穿刺定位中的应用比较

• 作者: 孟庆华 张妺 胡效坤
• 来源期刊: 影像研究与医学应用
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结节 CT引导 定位 微弹簧圈 Hookwire
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 综合医学
• 页码范围: 179-181
• 页数: 3页
• 分类号: R445.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3807.2022.02.061

摘要

目的:比较微弹簧圈与Hookwire在肺小结节定位中的成功率和安全性.方法:本研究为回顾性对照研究,收集2013年6月—2019年11月于青岛市市立医院行电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)前接受CT引导下肺穿刺定位的167例病例,其中用微弹簧圈定位者65例,设为微弹簧圈组;用Hookwire定位者102例,设为Hookwire组.定位后4 h内行VATS切除.统计两组的手术时间、成功率以及并发症如气胸(肺压缩20％ 以上)、出血(>20 mL)、中重度疼痛的发生率.结果:所有患者均顺利完成胸腔镜手术.微弹簧圈组定位成功率为92.31％(60/65),本组主要失败原因为微弹簧圈释放位置偏离及释放后脱入胸膜腔;Hookwire组成功率为93.14％(95/102),本组的主要失败原因为Hookwire头端脱出.在本次研究中微弹簧圈组平均扫描用时(22.45±3.22)min,手术用时(30.81±5.99)min,共出现并发症22例,其中气胸患者11例,肺出血患者6例,中重度疼痛患者5例;Hookwire组平均扫描用时(17.45±4.25)m i n,手术用时(24.35±7.72)m i n,共出现并发症49例,其中气胸患者25例,肺出血患者9例,中重度疼痛患者15例;经对比,两组患者并发症发生率、技术成功率、气胸及肺出血发生率均无显著差异(P>0.05);Hookwire组手术用时、扫描用时均显著短于微弹簧圈组,扫描次数显著少于微弹簧圈组(P<0.05).结论:在肺结节穿刺定位的方法适应证中,主要是依照患者的结节类型与距离胸膜的距离进行综合判断,从而选择相应的检测手段,而CT引导下经皮穿刺微弹簧圈定位和Hookwire定位在VATS前对小结节的定位同样有效,微弹簧圈的放置比Hookwire复杂且耗时长,但微弹簧圈定位并发症较少.