半肩关节置换术与肱骨近端锁定钢板内固定对肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者的疗效

• 作者: 赵东华 杜云峰 王红星 杨小超 梁峰 吴卫宾
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨近端锁定钢板内固定 半肩关节置换术 并发症 肩关节功能
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 677-680
• 页数: 4页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.04.028

摘要

目的 探讨半肩关节置换术(HA)与肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折(PHF)患者的效果.方法 选取2018年1月至2020年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的88例Ⅲ、Ⅳ型PHF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为HA组(44例)和LPHP内固定组(44例).LPHP内固定组接受LPHP内固定治疗,HA组接受HA治疗.比较两组手术效果、围手术期指标(术中失血量、手术时长)、术后康复情况(肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间),比较术前及术后1、3个月的肩关节功能评分、Neer评分以及两组术后并发症发生率.结果 HA组优良率[97.73％(43/44)]较LPHP内固定组[79.55％(35/44)]高(P<0.05);HA组术中失血量较LPHP内固定组少,手术时间、肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间较LPHP内固定组短(P<0.05);HA组术后1、3个月肩关节功能评分、Neer评分较LPHP内固定组高(P<0.05);HA组并发症总发生率[4.55％(2/44)]较LPHP内固定组[20.45％(9/44)]低(P<0.05).结论 与LPHP内固定治疗相比,HA治疗Ⅲ、Ⅳ型PHF患者可提高手术效果,优化围手术期指标,在改善肩关节功能、促进术后康复方面更具优势,且安全性更高.