病案首页质控方法的研究及效果分析

• 作者: 张兴艳
• 来源期刊: 健康之友
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 质量管理 常态化质控
• 年，卷（期）: 2022,（10）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 165-166
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文

摘要

目的：调查病案首页填写的准确性与产生错误的原因，提高首页填写与编码质量。方法：采取随机抽样的方法，抽取某市三甲医院第1-4季度出院病案中5%作为样本，共90271份，与该院电子病历信息比对分析，结果：67个指标中有32个是关于医疗质量，其中9个指标的数据直接来自病案首页，占所有指标的13.4%，占医疗质量指标的28.1%。结论：加强病案首页质量管理，推进信息管理更加科学化、规范化、精细化。