急性心肌梗死与主动脉夹层病人临床症状及体征 特点分析

• 作者: 徐丽 李秋晨 付丹丽 赵涟慧 乔爱春 山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 性主动脉夹层 临床症状 血压
• 年，卷（期）: 2023,（4）
• 页码范围: 144-146
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)与主动脉夹层(AD)的临床症状与体征的差异，为胸痛的鉴别诊断提供依据。方法:回顾性选取我院2021年1月—2022年2月收治的60例AMI病人(AMI组)与60例AD病人(AD组),比较两组病人的临床症状及体征。结果:两组病人年龄、高血压、糖尿病病史比较，差异均有统计学意义(P<0.05),两组男性比例、冠心病、脑卒中病史比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组病人在胸痛性质、头晕、背部疼痛症状表现差异均有统计学意义(P<0.05),两组病人在呼吸困难、出汗、恶心呕吐、腹痛症状方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组病人收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组病人心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，收缩压鉴别诊断AD的曲线下面积(AUC)为0.821,最佳界点值为142 mmHg,灵敏度、特异度分别为0.733,0.750;舒张压鉴别诊断AD的AUC为0.729,最佳界点值为79 mmHg,灵敏度、特异度分别为0.800,0.583;血压鉴别诊断AMI和AD的AUC为0.824,灵敏度、特异度分别为0.967,0.550。血压测量的AUC、灵敏度大于单独检测，特异度小于单独检测，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:病人年龄、高血压和糖尿病史、疼痛性质、头晕、背部疼痛、就诊时血压对于AMI和AD的鉴别诊断具有较高的应用价值。