酷似急性心肌梗死的主动脉夹层临床特征分析

• 作者: 何咏聪 冷梅芳 刘君 张晓雪 杜作义 陈佳
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性主动脉夹层 急性心肌梗死 临床特征
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 110-116
• 页数: 7页
• 分类号: R5
• 字数: 5597字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨累及冠脉的急性主动脉夹层的临床特点,避免误诊、误治,及时采取正确的治疗手段.[方法]回顾性分析12例酷似急性心肌梗死的主动脉夹层的病例资料及转归.[结果]同期288例主动脉夹层患者中,累及冠脉致急性心肌梗死12例,其中2例(16.7％)为下壁心肌梗死,1例(8.3％)为前壁心肌梗死,9例(75％)为非ST段抬高性心肌梗死;男性发病明显高于女性,男女比例约3∶1.年龄43～76(56.9±12.2)岁.8例(66.7％)患者既往有高血压病.11例(91.7％)患者有不同程度的胸痛而入院,伴背痛9例(75％),晕厥4例(33.3％),低血压6例(50％),烦躁不安7例(58.3％).实验室心肌酶学均阳性,D-二聚体(18.95±1.83) μg/mL;3例行冠脉造影未发现冠脉开口;经胸心脏超声及胸部CTA明确夹层的识别率为100％.其中3例行外科手术,1例术后24h内死亡,2例存活.平均随访5h至12个月,2例(16.7％)存活,10例(83.3％)患者死亡.[结论]主动脉夹层致急性心肌梗死在临床上较少见,但其病情危重,死亡率高,且极易误诊,预后差,早期明确诊断,及时手术可改善预后.对于心肌梗死合并背痛,烦躁不安及D-二聚体异常升高时要高度怀疑本病.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冷梅芳	广东省第二人民医院心内二科	36	152	8.0	11.0
2	刘君	广东省第二人民医院心内二科	24	79	5.0	8.0
3	杜作义	广东省第二人民医院心内二科	16	56	5.0	6.0
4	张晓雪	广东省第二人民医院心内二科	8	15	2.0	3.0
5	何咏聪	广东省第二人民医院心内二科	11	6	2.0	2.0
6	陈佳	广东省第二人民医院心内二科	7	22	3.0	4.0