DRG付费对医生行为和医疗质量的影响研究：以踝关节和脊柱融合术为例

• 作者: 范晓琪 宋多 王智帆 管宏才 李乔晟 简伟研 王岩
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: DRG 支付方式改革 医疗质量 医生行为 踝关节融合术 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2023,（8）
• 所属期刊栏目: 关注DRG
• 页码范围: 46-49
• 页数: 3页
• 分类号: R192.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.8.11

摘要

目的探究DRG付费对医生诊疗行为和医疗质量的影响。方法从11家实施DRG付费或模拟测算的三级综合医院中选取12名骨科医生进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步法分析。结果共识别重要陈述308条，形成治疗决策、环节把控、患者管理、医疗质量4项基本结构。DRG付费后，医生更关注住院费用，以检查和手术为代表的诊疗行为发生了变化；医生诊疗行为的改变可能引起医疗质量的变化。结论医生应主动控制成本，制定合理的诊疗方案；医院需强化临床指南的使用，加强对医疗质量的考核，以防范医生不规范诊疗行为的发生。