能谱CT全肺平均灌注碘基值对急性肺动脉栓塞危险分层的效果评估

• 作者: 朱林 卢冉 郭飞
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 能谱CT 全肺平均灌注碘基值 急性肺动脉栓塞 危险分层
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 503-507
• 页数: 4页
• 分类号: R543.2,R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.L19393

摘要

目的 探讨全肺平均灌注碘基值（vMeanIP）用于急性肺动脉栓塞（APE）危险评估的价值。 方法 回顾性收集经能谱CT检查确诊的64例APE病人，男36例，女28例，平均年龄（59.8±14.9）岁。根据2019版欧洲心脏病学会（ESC）指南中血流动力学状态、右心室功能及心脏生物标志物将APE病人分为高危组（20例）、中高危组（23例）及中低危组（21例）。在能谱CT影像中测量vMeanIP、兴趣区灌注缺损碘基值（ROI vPD）、右心室与左心室的直径比值（rRL）、栓子累及的动脉等相关参数。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和卡方检验比较3组间各参数的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估vMeanIP、ROI vPD对高危APE病人危险分层的预测价值，并计算其ROC曲线下面积（AUC）、敏感度及特异度。 结果 3组间病人年龄差异有统计学意义，其中高危组病人年龄高于中低危组（P<0.05）。3组间CT参数和栓子累及动脉的差异均有统计学意义（均P<0.05），其中，中低危组的ROI vPD和vMeanIP均高于中高危组和高危组（均P<0.05），中高危组的vMeanIP高于高危组（P<0.05）。中低危组的rRL和栓子累动脉比例均低于中高危组和高危组（均P<0.05）。3组间其他参数比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。vMeanIP预测高危APE病人危险分层的AUC（0.835）和特异度（75.0%）均高于ROI vPD（分别为0.785和52.3%），而敏感度（80.0%）低于ROI vPD（100.0%）。 结论 vMeanIP可用于评估APE病人危险分层的严重程度及病情进展，对临床具有指导意义。