O-RADS超声风险分层和管理系统的外部验证

• 作者: 郭虹（译） 张伟国（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 601-602
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0706

摘要

卵巢-附件报告和数据系统（O-RADS）超声（US）风险分层和管理系统（O-RADS US）旨在提高卵巢和附件病变的风险评估和管理。作为手术和非手术治疗参考标准的验证研究仍较缺乏。目的 外部验证经手术或非手术治疗的女性采用O-RADS US评估有效性，并明确添加声影作为良性征象是否可以提高诊断效能。资料与方法 该回顾性研究连续纳入2015年8月—2017年4月期间在三级专科肿瘤中心接受盆腔US的女性。2名不知临床和组织学结果的阅片者独立阅片，采用O-RADS风险分层和国际卵巢肿瘤分析组织（IOTA）的ADNEX（Assessment of Different NEoplasias in the adneXa）模型进行病变的恶性风险分层分析。手术组织病理学或2年影像随访作为参考标准。受试者操作特征（ROC）曲线分析用来评估O-RADS US、ADNEX和结合声影的改良O-RADS模型的效能。结果 共对227例[平均年龄(52±16)岁]262个卵巢或附件病灶进行评估。187个（71%）病灶为良性，75个（29%）为恶性。O-RADS 2的恶性肿瘤比例为0%（0/100），O-RADS 3为3%（1/32），O-RADS 4为35%（22/63），O-RADS 5为78%（52/67）。O-RADS和ADNEX的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.91（95%CI：0.88~0.94）和0.95（95%CI：0.92~0.97；P=0.01）。添加声影作为良性征象后，O-RADS的AUC提高到0.94（95%CI：0.91~0.96；P=0.01）。O-RADS 4作为阈值时，敏感度为99%（74/75；95%CI：96%~100%）和特异度为70%（131/187；95%CI：64%~77%）。结论 在三级专科肿瘤中心，O-RADS US风险分层和管理系统能够准确区分卵巢和附件病灶的良恶性，添加声影作为良性征象可提高其诊断性能。