胸部CT定义的肺气肿与肺癌的相关性：系统回顾与Meta分析

• 作者: 贺星云（译） 陈艳丽（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 606
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0803

摘要

由于评估肺气肿的方法不同，关于肺气肿是否与肺癌相关存在争议。目的 对胸部CT定义的肺气肿与肺癌的关系进行系统回顾和Meta分析。资料与方法 检索PubMed、Embase和Cochrane数据库截至2021年7月15日的文献，纳入通过CT定性观察或定量评估的肺气肿与肺癌之间相关性的研究。根据肺气肿的严重程度（少量、轻度和中重度，观察和定量评估）和亚型（小叶中心和间隔旁，观察评估）来确定相关性。获得总体和分层合并优势比（OR）及其95%CI。结果 在3 343项筛选研究中，21项研究（107 082例病人）包括26个亚组。存在肺气肿和低衰减区每增加1%的肺癌的总体合并OR值分别为2.3（95%CI：2.0~2.6；I2=35%；19个亚组）和1.02（95%CI：1.01~1.02；6个亚组）。观察（合并OR，2.3；95%CI：1.9~2.6；I2=48%； 12个亚组）和定量（合并OR，2.2； 95%CI：1.8~2.8；I2=3.7%；8个亚组）评估的研究得出了与二分法评估类似的结果。基于6项研究（1 716例病人），肺癌的合并OR值随着肺气肿严重程度的增加而增加，并且基于点估计的观察评估（少量、轻度和中重度分别为2.5、3.7和4.5）高于定量评估（1.9、2.2和2.5）。与无肺气肿相比，只有小叶中心型肺气肿（3项研究）与肺癌相关（合并OR，2.2；95%CI：1.5~3.2；P<0.001）。结论 CT观察和定量评估的肺气肿都与肺癌的高风险相关，且随着肺气肿严重程度的增加而增加。关于亚型，只有小叶中心型肺气肿与肺癌显著相关。