MRI前列腺癌复发影像报告评估评分的诊断精确性及专家共识

• 作者: 王利梅（译） 李晓明（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 606
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0804

摘要

前列腺癌局部复发的部位和程度必须准确并且及时明确。由于缺乏整个前列腺治疗后标准化的MRI评估方法，由国际专家组成的一个小组最近提出了前列腺癌复发影像报告（PI-RR）评估评分。目的 对行放射治疗（RT）或前列腺癌根治术（RP）后局部生化复发（BCR）的病人，确立PI-RR评分诊断精确性，并评价不同阅片者间对PI-RR评分的一致性。资料与方法 该回顾性观察研究纳入了2016年9月—2021年5月期间因RT或RP后出现BCR而接受多参数MRI检查的病人。由4名放射科医生独立分析MRI影像并进行PI-RR评分。参考标准是组织病理学结果、随访影像或临床治疗反应。计算敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和准确度，以评估每位阅片者的PI-RR结果。组内相关系数用来确定阅片者之间的一致性。结果 共纳入100例男性病人，其中48例接受RT[中位年龄76（70，82）岁]，52例接受RP[中位年龄70（66，74）岁]。接受RT后的病人，以PI-RR≥3分作为临界值（当不确定复发与否时），4名阅片者的诊断结果范围分别为：敏感度71%~81%，特异度74%~93%，PPV 71%~89%，NPV 79%~86%，准确度77%~88%。接受RP后的病人，以PI-RR≥3为临界值，其敏感度为59%~83%，特异度为87%~100%，PPV为88%~100%，NPV为66%~80%，准确度为75%~85%。RT组和RP组4名阅片者的组内相关系数均为0.87。结论 MRI评分与PI-RR评估相结合，为前列腺癌最终治疗后的局部复发提供结构化、可重复性和准确的评估。