首次早期肠内营养患者发生 ICU 获得性衰弱的影响因素研究

• 作者: 刘亚楠 陈参参 吴豪 张娟 臧舒婷
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 危重患者 肠内营养 ICU 获得性衰弱 腹内压
• 年，卷（期）: 2024,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 55-59
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨首次早期肠内营养的患者发生ICU获得性衰弱（ICU-AW）的影响因素。方法 对2021年1月至2022年12月期间在河南省人民医院急诊重症监护病房（EICU）进行首次早期肠内营养治疗的212例危重患者进行回顾性研究，根据早期肠内营养治疗期间是否发生ICU-AW分为ICU-AW组（n=76例）和非ICU-AW组（n=136例），记录两组患者的一般资料、早期肠内营养启动时间、热量-蛋白供应量及肠内营养第7天时腹内压值，分析腹内压和ICU-AW的关系，同时探讨发生ICU-AW的影响因素。结果两组患者在年龄、机械通气、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、血糖、进行肾脏替代治疗、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量、平均每日蛋白量、肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压等方面，差异有统计学意义（P<0.05）；其中ICU-AW组患者肠内营养第7天时的腹内压为（16.42±1.52） cmH2O均为高于非ICU-AW组（12.88±2.19） cmH2O，差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示：发生ICU-AW的影响因素为年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高。结论 年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高是首次早期肠内营养治疗患者发生ICU-AW的危险因素，应给予有针对性的早期干预。