脐动脉血流 S/D 值联合孕妇血清 CX3CL1 HIF-1α 对胎儿窘迫的 诊断价值

• 作者: 许旭 王书萍 江楠
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 胎儿窘迫 脐动脉血流S/D值 趋化因子C-X3-C配体1 缺氧诱导因子-1α
• 年，卷（期）: 2024,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 60-64
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨脐动脉血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、血清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法 选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD的128例孕妇为研究对象(FD组)，根据新生儿Apgar评分将FD孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例，另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD的孕妇78例为正常组；超声检测FD孕妇脐动脉血流S/D值；ELISA法检测FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平；Pearson法分析FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、HIF-1α水平及脐动脉血流S/D值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果 FD组孕妇脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05)，重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD组血清CX3CL1、HIF-1α与脐动脉血流S/D值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941，联合诊断的灵敏度为87.04%，特异度为90.54%,3项联合优于脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z3项联合-S/D=2.775、Z3项联合-CX3CL1=3.998、Z3项联合-HIF-1α=4.925,P均<0.05)。结论 FD孕妇脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α水平均上升，且血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值均呈正相关，3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。