NLR及MLR对替雷利珠单抗联合TP治疗NSCLC疗效的预测价值

• 作者: 程雅茹 刘黎明 蚌埠医学院第一附属医院呼吸内科
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 中性粒细胞与淋巴细胞的比值 单核细胞与淋巴细胞的比值 非小细胞肺癌 替雷利珠单抗
• 年，卷（期）: 2024,（12）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 60-65
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）及单核细胞与淋巴细胞的比值（MLR）对替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇加铂类（TP）方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效的预测价值。方法 收集2020年12月至2022年11月在蚌埠医学院第一附属医院治疗的162例NSCLC患者的病例信息，所有患者均接受替雷利珠单抗联合TP化学治疗。收集患者治疗前和2周期治疗后的NLR和MLR，分别标记为NLR0、MLR0和NLR2、MLR2，分析NLR和MLR在免疫治疗前后变化情况。根据患者的疗效绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算NLR及MLR最佳截断值。依照截断值分为高低NLR组、高低MLR组，分析两组患者临床特征、近期疗效及远期疗效。结果 根据Pearson相关性分析显示，NLR与MLR之间呈正相关（r=0.499,P<0.05）。治疗2周期后NLR较治疗前降低（P<0.05），分别为（3.10±2.03）与（3.46±1.85）；治疗2周期后MLR较治疗前降低（P<0.05），分别为（0.35±0.25）与（0.41±0.20）。低NLR0组的客观缓解率和疾病控制率分别为66.2%、93.5%，大于高NLR0组的57.6%、74.1%；低MLR0组的客观缓解率和疾病控制率分别为67.5%、91.3%，大于高MLR0组的56.1%、75.6%。Cox多因素分析显示NLR0是影响无进展生存期（PFS）的独立危险因素（P<0.05）。KM生存分析显示，低NLR0组、低NLR2组、低MLR2组的中位PFS分别大于高NLR0组、高NLR2和高MLR2组（P<0.05）。结论NSCLC患者的NLR、MLR与免疫治疗疗效具有一定的相关性。检测外周血中NLR及MLR值，可辅助评价患者的用药疗效及预后，有助于获益人群的筛选。