腹腔镜和经肛Soave术与Swenson术治疗小儿先天性巨结肠的临床对照研究

• 作者: 颜超群 王亮 苏义林
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 先天性巨结肠 Soave术 Swenson术 腹腔镜 肠梗阻
• 年，卷（期）: 2023,（10）
• 所属期刊栏目: 先天性巨结肠诊疗
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨Soave与Swenson术经肛和腹腔镜治疗小儿先天性巨结肠（HD）的效果。方法 回顾性分析2010年1月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院小儿外科91例接受手术治疗的HD患儿临床资料。根据手术入路不同分为经肛组和腹腔镜组，再按照手术方式不同分为Soave和Swenson组，比较各组患儿在手术时间、术中出血量、术后进食时间、肛管和尿管留置时间、术后住院时间、是否输血、术后肛门功能评分和术后并发症（包括肠炎、肠梗阻、便秘复发、肛周感染、肠套叠）方面的差异。结果与经肛Soaves术比，经肛Swenson组手术时间明显延长（P<0.05）。腹腔镜下Soaves较Swenson术后住院时间明显缩短（P<0.05）。与经肛各组比，腹腔镜各组手术时间均明显延长，出血量明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。Soave和Swenson术式的肛门功能评分及术后排便频次存在时间效应（P<0.05），经肛组肛门功能评分的时间效应、组别效应和时间×组别的交互效应差异有统计学意义（P<0.05）。经腹腔镜组的肛门功能评分、经肛和经腹腔镜组的术后排便频次存在时间效应和时间×组别的交互效应（P<0.05）。在术后并发症方面，经肛Swenson组（46.67%）高于其余各组；各组中肠炎的发病率最高（16.48%）。结论 腹腔镜手术较传统经肛手术治疗小儿HD在保证手术成功率的同时，具有出血少、创伤小、恢复快等优点，术后并发症少，利于患儿快速康复，更具优势。