硬膜外分娩镇痛产妇产间发热风险预测模型的构建与验证

• 作者: 陈晨 钱夏丽 于建海 刘皓昕 李彩娟 崔晓花 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 硬膜外麻醉 分娩镇痛 产间发热 预测模型 护理
• 年，卷（期）: 2024,（3）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 54-59
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:构建硬膜外分娩镇痛产妇产间发热（ERMF）风险预测模型并验证效果。方法:采用前瞻性研究方法，选取2022年1月—2022年7月于江苏省某三级甲等妇产医院产房接受硬膜外分娩镇痛的780名产妇为研究对象，根据是否诊断为ERMF分为ERMF组（n=148）与非ERMF组（n=632）。使用Logistic回归分析确定ERMF的独立危险因素，构建风险预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线与Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的预测效能与拟合优度。选取2022年8月—10月住院的170名产妇作为模型的验证组，对预测模型进行验证。结果:建模组ERMF发生率为19.0%，验证组ERMF发生率20.6%。阴道指检次数、缩宫素使用、产程、胎膜破裂至分娩结束时间、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量是ERMF的独立危险因素。预测模型的ROC曲线下面积为0.987，灵敏度为0.912，特异度为0.796，约登指数为0.888。验证组ROC曲线下面积为0.893，灵敏度为0.886，特异度为0.785。结论:该预测模型具有较好的区分度和校准度，对于识别高危ERMF产妇具有一定的预测价值，可以给临床护理工作提供一定的借鉴与参考，从而制定相应的护理措施以减少ERMF风险。