摘要:
目的:系统评价刮痧联合拔罐治疗肩周炎的效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等关于刮痧联合拔罐治疗肩周炎的随机对照研究,检索时限为各数据库建库至2023年6月13日。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料,并根据Cochrane干预措施系统评价手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行评估,采用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果:共纳入10项随机对照研究,涉及1 042例病人。Meta分析结果显示,刮痧联合拔罐治疗肩周炎的临床有效率高于单纯拔罐[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),Z=6.89,P<0.000 01],现有疼痛强度(PPI)评分[MD=-0.88,95%CI(-1.00,-0.76),Z=13.91,P<0.000 01]、视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-1.40,95%CI(-1.47,-1.34),Z=40.66,P<0.000 01]、疼痛指数(PRI)评分[MD=-7.29,95%CI(-8.02,-6.55),Z=19.35,P<0.000 01]、肩关节功能(Melle)评分[MD=-2.67,95%CI(-2.93,-2.41),Z=20.06,P<0.000 01]低于单纯拔罐,Constant-Murley肩关节评分系统中肌力[MD=2.34,95%CI(1.44,3.25),Z=5.08,P<0.000 01]、日常活动[MD=2.14,95%CI(1.46,2.82),Z=6.17,P<0.000 01]、关节活动度[MD=4.49,95%CI(3.05,5.93),Z=6.12,P<0.000 01]高于单纯拔罐,而疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,刮痧联合拔罐对肩周炎的治疗有效。但因纳入的文献样本量有限且质量不高,建议临床上开展高质量、大样本的随机对照研究,为刮痧联合拔罐治疗肩周炎病人提供有力的循证医学证据。