血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染脓毒症的诊断价值

• 作者: 张志斌 王楚 韩英 王佳 吕骏卿 林雪容 苑萌 韩树池 河北北方学院附属第一医院急诊科
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 脓毒症 血流感染 模式识别受体 革兰氏阴性菌 诊断
• 年，卷（期）: 2024,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 43-47
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染（BSI）脓毒症的诊断价值。方法 选择2021年1月至2022年7月河北北方学院附属第一医院收治的242例脓毒症患者，抗感染治疗前检测血清模式识别受体Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)水平，进行血培养，并根据结果将入组患者分为BSI组（n=178）和非BSI组（n=64），将BIS组分为革兰氏阳性菌（G+）感染者（n=65）和革兰氏阴性菌（G-）感染（n=113）者。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TLR2、TLR4、NLRP3水平对BSI的诊断价值。结果 BSI组患者血清TLR2水平为（8.37±1.46）pg/mL、TLR4为（11.25±2.21）pg/mL、NLRP3为（766.97±150.08）ng/mL，均高于非BSI组，差异有统计学意义（P<0.05）;BSI组中，G-患者的血清TLR2水平为（8.92±1.41）pg/mL、TLR4为（11.86±2.07）pg/mL、NLRP3为（824.39±129.43）ng/mL，均高于G+患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者血清TLR2、TLR4、NLRP3水平均与APACHE II评分、SOFA评分呈正相关；血清TLR2、TLR4、NLRP3单独诊断BSI脓毒症的曲线下面积（AUC）分别为0.857、0.789和0.753，三指标联合的AUC为0.934，灵敏度、特异度分别为90.63%和87.08%；血清TLR2、TLR4、NLRP3单独诊断BSI脓毒症患者G-感染的AUC分别为0.780、0.722和0.816，三指标联合的AUC为0.900，灵敏度、特异度分别为82.46%和83.08%。结论血清TLR2、TLR4、NLRP3在诊断BSI脓毒症及细菌感染类型中具有一定的参考意义。