凝血指标、C-反应蛋白与利伐沙班治疗冠状动脉慢血流疗效的关系

• 作者: 童有福 陆爱民 赵艳 青海省心脑血管病专科医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 冠状动脉慢血流 利伐沙班 纤维蛋白原 D-二聚体 C-反应蛋白
• 年，卷（期）: 2024,（24）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 111-116
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析凝血指标、C-反应蛋白(CRP)与冠状动脉慢血流(CSFP)病人利伐沙班治疗效果的关系。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的120例CSFP病人为研究对象，所有病人均接受对症治疗并采用利伐沙班片治疗，共治疗8周。治疗后，根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级评估CSFP病人治疗效果，分为无效组和有效组。治疗前统计病人临床资料并检测相关实验室指标[全血空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)与血清CRP],分析各指标与CSFP病人利伐沙班治疗效果的关系，检验血浆FIB、D-D、血清CRP对CSFP病人利伐沙班治疗无效的ROC预测效能。结果:无效组冠状动脉TIMI帧数(CTFC)大于有效组，差异有统计学意义(P<0.05);无效组全血FBG、HbA1c、TC、TG水平、血浆FIB、D-D、血清CRP水平高于有效组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，全血HbA1c,血浆FIB、D-D,血清CRP过表达与CSFP病人利伐沙班治疗无效有关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，血浆FIB、D-D与血清CRP预测CSFP病人利伐沙班治疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.809,0.812,0.806。绘制决策曲线显示，阈值为0.2～1.0,血浆FIB、D-D,血清CRP联合预测利伐沙班治疗CSFP无效风险的净获益率高于单一检测。结论:血浆FIB、D-D,血清CRP过表达与CSFP病人利伐沙班治疗无效有关，可作为预测CSFP病人利伐沙班治疗无效的生物学指标。