中药复方联合西药治疗卒中后认知障碍的 Meta 分析

• 作者: 尤丰玲 夏高富 刘亚林 蔡静
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中后认知障碍 中药复方 神经心理检测量表 神经功能评价 安全性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2024,（22）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 43-52
• 页数: 10页
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价中药复方联合西药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的有效性及对病人神经心理检测量表、神经功能评价量表与安全性的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网，检索时限为建库至2021年5月31日，纳入中药复方治疗PSCI的随机对照试验。根据方案筛选研究，并评价文献质量，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究，涉及1 283例研究对象，其中治疗组641例，对照组642例，偏倚风险总体较高。Meta分析结果显示：中药复方联合西药治疗PSCI对比单纯西药更能显著提高病人临床有效率[RR=1.41,95%CI(1.29,1.54),P<0.000 01],改善简易精神状态检查量表(MMSE)评分[MD=2.30,95%CI(1.37,3.23),P<0.000 01]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[MD=2.70,95%CI(2.21,3.18),P<0.000 01]、Barthel指数评定量表(BI)评分[MD=9.76,95%CI(6.42,13.11),P<0.01]、日常生活能力量表(ADL)评分[MD=-4.39,95%CI(-5.60,-3.18),P<0.01]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-1.45,95%CI(-2.04,-0.86),P<0.01],差异均有统计学意义；中国卒中量表(CSS)评分改善不明显[MD=-1.19,95%CI(-2.64,0.27),P=0.11],差异无统计学意义。纳入文献中有4项报道了不良反应，均为轻度不良反应。结论:现有证据表明，中药复方治疗PSCI安全、有效，且优于单用西药治疗。期望有更多大样本、高质量的研究来完善验证此结论。