慢性肾衰竭病人血液透析后发生认知障碍的预测模型构建与验证

• 作者: 蒋建新 茹江丽 焦宏宇 张欣欣 侯永宽 中国中医科学院西苑医院
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 慢性肾衰竭 血液透析 认知障碍 危险因素 预测模型 调查研究
• 年，卷（期）: 2023,（21）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 50-56
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨慢性肾衰竭病人血液透析后发生认知障碍的危险因素，并构建列线图预测模型。方法:选取2019年8月—2022年1月我院收治的160例慢性肾衰竭病人作为建模组。根据病人是否发生认知障碍分为认知障碍组和无认知障碍对照组，分析影响病人发生认知障碍的危险因素，并据此建立Nomogram模型；采用受试者工作特征曲线(ROC)以及内部数据验证预测模型的效能。此外，另选取80例慢性肾衰竭病人为验证组，对建立的慢性肾衰竭认知障碍风险预测模型进行验证。结果:建模组160例病人中发生认知障碍105例，发生率为65.6%。Logistic回归分析显示，年龄(>64岁)、病程(>4年)、文化程度(初中及以下)、焦虑(是)、抑郁(是)、血红蛋白(>102.74 g/L)、透析时间(>31个月)、护理方法(常规护理)为病人发生认知障碍的危险因素(P<0.05)；内部验证结果显示，Nomogram模型预测病人血液透析后发生认知障碍的风险C-index为0.745[95%CI(0.647,0.811)];H-L拟合优度检验显示，χ2=7.793,P=0.351；决策曲线分析(DCA)结果显示Nomogram模型可提供临床净收益。验证组ROC曲线下面积(AUC)为0.895。结论:年龄(>64岁)、病程(>4年)、文化程度(初中及以下)、焦虑(是)、抑郁(是)、血红蛋白(>102.74 g/L)、透析时间(>31个月)、护理方法(常规护理)为慢性肾衰竭病人血液透析后发生认知障碍的危险因素，且基于危险变量构建的预测模型有较好的预测效能。