基于R语言数据挖掘新安医学“固本培元法”治疗阿尔茨海默病的组方用药特色及规律

• 作者: 席虎 杨文明 杨悦 张帅帅 崔圣玮 谢文婷
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿尔茨海默病 新安医学 固本培元 用药特色规律 关联规则 聚类分析
• 年，卷（期）: 2024,（21）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 36-44
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

目的:基于R语言对新安医学“固本培元法”辨治阿尔茨海默病组方用药特色及规律进行数据挖掘，为临床治疗阿尔茨海默病提供思路及方法。方法:整理新安医学“固本培元法”专著医案，严格遵循纳入与排除标准，二次检索辨治阿尔茨海默病医案方剂，采用Microsoft office 2016整理并统计，建立方-药数据库，包括单味中药频数、性味、归经、功效、用药类别；应用R语言的Arules、Apriori等函数对方-药数据库进行层次聚类、关联规则及因子分析。结果:收集新安医学“固本培元法”医案1 331案，严格纳入与排除标准二次检索后，获得辨治阿尔茨海默病医案338案，整理后获得174首处方，涉及中药158味，累计使用频次2 958次。频数分析可知使用频率前3位的分别为补虚药、活血化瘀药、豁痰开窍药。频数≥50次药物主要为人参、远志、黄芪、茯苓、当归、石菖蒲、茯神、白术等；性味以甘温为主，主归脾、肝、肾经。相关系数较高的前5位药对组合为黄芪-白术、人参-远志、白芍-熟地黄、半夏-橘红、黄精-沙苑子。关联分析得出当归-黄芪-人参，白术-黄芪-人参，黄芪-石菖蒲-人参为集支持度、置信度及提升度排名前3位的组合。常用药对59组，其中以人参-黄芪，当归-人参-黄芪为使用频数最高的两味及三味药对配伍。聚类分析以补脾益肾、补益气血、安神益智之品为主，聚为7类。主成分因子分析共提取出11个公因子。结论:新安医学“固本培元法”对阿尔茨海默病的辨治颇有特色，宗《内经》“阳生阴长”之法，融会贯通各家之说，以“顾护先后天之本、培补脾肾之元气”为治则，责清阿尔茨海默病疾病“本虚-痰瘀致呆”,用药重在甘温培补以扶阳益阴，兼豁痰化瘀通络为要，发挥以通为补、以通为用之功效，常疗效显著。