胰岛素注射致皮下脂肪增生相关因素的 Meta分析

• 作者: 张勤 贾平 王丽 肖力 李忻宇 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)
• 来源期刊: 循证护理
• 关键词: 胰岛素注射 脂肪增生 相关因素 Meta分析 循证护理
• 年，卷（期）: 2024,（24）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 32-38
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价胰岛素注射致皮下脂肪增生的相关危险因素，为临床干预提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库，检索时限从建库至2022年4月30日，收集公开发表的胰岛素注射致皮下脂肪增生相关因素的队列研究、病例对照研究及横断面研究。应用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献，涉及7 217例病人。Meta分析结果显示未正确轮换注射部位[OR=2.90,95%CI(2.12,3.99)]、针头重复使用[OR=1.15,95%CI(1.02,1.29)]、重复使用次数>5次[OR=2.38,95%CI(1.79,3.17)]、体质指数增高[WMD=0.78,95%CI(0.05,1.51)]、糖尿病病程[WMD=1.69,95%CI(0.01,3.37)]及注射胰岛素年限增加[WMD=1.12,95%CI(0.51,1.73)]、胰岛素日总剂量大[WMD=4.89,95%CI(2.60,7.17)]、针头长度≥8 mm[OR=1.34,95%CI(1.01,1.78)]、注射区域面积较小[OR=1.21,95%CI(1.01,1.46)]、胰岛素治疗方案[OR=1.75,95%CI(1.38,2.22)]等为胰岛素注射致皮下脂肪增生的相关因素。结论:现有证据表明，医务人员应对病人进行针对性教育并强化，尤其是面对年龄较大的胰岛素注射病人，应指导其正确轮换注射部位、一次性使用注射针头；其次针对体质指数过高、注射胰岛素年限较长、胰岛素注射日总剂量较大等高风险病人，应定期评估检查其注射区域皮肤情况，及时干预和治疗。