摘要:
目的:通过Meta分析探讨老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的文献,检索时限为建库至2022年7月30日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入16篇文献,涉及3 758例老年脑卒中病人,其中病例组1 197例,对照组2 561例。Meta分析结果显示,老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素为:年龄≥65岁[OR=1.17,95%CI(1.08,1.27),P<0.000 01]、长期卧床[OR=2.35,95%CI(1.35,4.08),P=0.002]、营养不良[OR=9.93,95%CI(5.23,18.86),P<0.000 01]、吸烟史[OR=3.39,95%CI(2.80,4.10),P<0.000 01]、糖尿病史[OR=3.07,95%CI(1.67,5.62),P=0.000 3]、肺部疾病史[OR=4.17,95%CI(3.28,5.31),P<0.000 01]、意识障碍[OR=6.88,95%CI(4.28,11.06),P<0.000 01]、美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分≥15分[OR=4.85,95%CI(2.54,9.25),P<0.000 01]、吞咽障碍[OR=3.25,95%CI(2.69,3.92),P<0.000 01]、延髓性麻痹[OR=5.09,95%CI(2.73,9.48),P<0.000 01]、预防性抗感染[OR=3.04,95%CI(2.72,3.40),P<0.000 01]、留置胃管[OR=6.99,95%CI(5.30,9.23),P<0.000 01]、机械通气[OR=2.26,95%CI(1.67,3.08),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,年龄≥65岁、长期卧床、营养不良、吸烟史、糖尿病史、肺部疾病史、意识障碍、NIHSS评分≥15分、吞咽障碍、延髓性麻痹、预防性抗感染、留置胃管、机械通气是老年脑卒中病人相关性肺炎的主要危险因素。