急性主动脉夹层发病至确诊时间的影响因素分析

• 作者: 李建坤 郭林静 梁法禹
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性主动脉夹层 诊断时间 诊断延迟 危险因素
• 年，卷（期）: 2024,（9）
• 所属期刊栏目: 综述与进展
• 页码范围: 119-125
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)病人从发病到确诊的诊断时间现状，并分析影响AAD病人诊断时间的相关危险因素，以期为缩短AAD病人的诊断时间提供临床参考。方法:选取山西医科大学第一医院2010年1月—2022年3月出院病例中有明确诊断依据的182例AAD病人作为研究对象，收集整理其临床资料，包括年龄、性别、是否从基层医院转诊而来、既往病史、临床表现及体征、实验室检查结果及影像学检查结果等，分析其影响诊断时间的相关危险因素和独立危险因素。结果:共有182例AAD病人纳入研究，病人从发病到确诊的中位数时间为16.95(8.00,32.18)h。从基层医院转诊而来、有突然发作的疼痛、疼痛程度轻、疼痛程度重、发热、休克、急性冠脉综合征样心电图表现、首次影像学检查结果正常、首次影像学检查结果为双腔是影响AAD病人诊断时间的相关危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，从基层医院转诊而来、疼痛程度重、发热、首次影像学检查结果正常、首次影像学检查结果为双腔是影响AAD病人诊断时间的独立危险因素(P<0.05)。结论:病人发病时疼痛程度越重、首次影像学检查显示双腔，病人诊断时间越短；发病后需要从基层医院转诊的病人、发病后表现出发热的病人、入院后首次影像学检查结果正常的病人其诊断时间越长。提示需加强一线医师尤其是基层医院医师对AAD病人非典型症状的认识，做到早发现、早诊断。